전기간 부담보 보상 여부

오늘은 놓치기 쉬운 보험 보상 상식에 대해 간단한 포스팅을 하겠습니다.

알아두면 피가 되고 살이 되겠죠^^

전기간 부담보 보상 여부

회사원 A씨는 1년 전 정기건강검진을 받다가 자궁에 조그만 혹이 발견되어 간단한 치료를 받았습니다.

그간 의료실비보험 등도 미루고 가입을 하지 않았던 터라 여기 저기 보험비교를 해보았으나

가입하려는 보험사에서 자궁,난소 등을 전기간 부담보 하겠다고 합니다.

가입 조건이 불가피하다고 하는데

그럼 보험기간 동안 계속 해당 부위는 보상을 받을 수 없을까요?

 

 

답은 그렇지 않습니다.

흔히 “가입 전 알릴 의무사항”에 보험 가입 전 치료 내용 등을 고지하고

이를 바탕으로 인수 심사를 받게 되는데요.

증상의 경중, 또는 치료 방법, 완치 여부에 따라서 해당 부위, 또는 질병을 부담보하는 조건으로

가입을 받고 있습니다.

1년부터 5년이내 부담보 조건이 있기도 하지만 간혹 이렇게 전기간 부담보를 받기도 하는데요,

전기간 부담보를 받았더라도 보험약관에 의거하여

청약 다시 기왕력으로 인해 특정부위나 질병에 전기간부담보가 설정되었어도

청약일로부터 5년 이내에 해당 부위에 대한 치료이력이 없을 경우

5년 이후부터는 보상이 가능합니다.

 

전기간 부담보 보상 여부

 

그렇다면 5년 부담보와 다를 게 없는 건가요?

그렇지는 않습니다.

5년 부담보는 청약일로부터 5년이 경과한 이후에는 보상을 한다는 내용은 같지만

청약일로부터 5년 이내에 설령 해당 부위, 또는 질병으로 치료를 받았다고 하더라도

부담보 기간이 지나면 그 해당일부터는 보상이 된다는 내용이고

전기간부담보는 반드시 청약일로부터 5년 이내에는 추적 검사를 포함한 치료이력이 없어야

보상이 가능하다는 점입니다.

 

전기간 부담보 보상 여부

한편 가입자의 부주의나 실수로 고지 사항을 누락하여 계약전 알릴 의무사항을 위반한 경우도

청약일로부터 5년 이내에 치료 이력이 없는 경우 5년 이후부터는 보상이 가능합니다.

가입한 보험의 상품과 시기별로 위 내용과 다를 수 있으니

더 상세한 내용은 가입하고 있는 보험약관을 참고하시거나 전문가와 상의하시기 바랍니다.

 

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Written By 보험비교

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