치매간병보험? 치매보험? 간병보험?

치매간병보험? 치매보험? 간병보험?

노인성질환에 대비할 수 있는 보험을 알아보는데

치매간병보험인지, 치매보험인지, 간병보험인지 용어가 혼돈될 때가 있습니다.

이번 포스팅은 각 보험용어에 대한 정리와 간병보험이 왜 필요한지에 대한 글입니다.

치매간병보험? 치매보험? 간병보험?

각종 언론에 보도되듯이 우리나라는 세계에서 유래를 찾아보기 힘든 급속한 노령화 사회에 접하고 있습니다.

보도가 아니더라도 주변에 은퇴를 하는 분들이나 노인들이 늘어나는 점이 실감이 되는데요

이에 맞춰 의료보험 제도도 더욱 더 정비가 되어야겠지만

어쩔 수 없이 노령화에 따른 실버보험에 대해서도 관심을 두어야겠습니다.

기존의 노후대책을 위한 보험으로는 대표적으로 연금보험이 있었지만

단순히 노후에 사용할 돈만을 준비하는 것으로는 부족하여 가장 염려스럽게 발생하는 치매보험이 있었습니다.

하지만 치매보험은 상품명과는 괴리감이 있을 정도로 사실 보험금을 받기가 까다로웠던 게 사실입니다.

보험사에서 실시하는 치매 판독 점수 이상이어야 하고,

치매나 간병이 필요하다고 인정된 시점으로부터 상태가 호전되지 않고 3개월에서 6개월을 생존해야 하는 등

비싼 특약보험료에 비해 현실과 동떨어진 구조였습니다. ​

이에 국가에서 시행하는 장기요양보험제도를 보완하는 간병보험이 몇년전 나와서

꾸준히 가입자가 늘어나는 추세입니다.

기존의 실버 보험 등에 치매보험이나 간병비 특약은 이에 반해

간병보험은 이런 민원의 소지가 있는 절차가 아닌 국민건강보험공단에 요양등급 판정을 받게 되면

일시금 또는 매달 연금으로 간병지원금을 받을 수 있는 특징을 가진 보험입니다.

치매간병보험? 치매보험? 간병보험?

따라서 간병보험을 이해하기 위해서는 장기요양보험제도 대한 지식이 있어야겠습니다.

 

>> 장기요양보험이란? <<

고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게

신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여를 제공하여

노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써

국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 시행하는 사회보험제도입니다.

치매간병보험? 치매보험? 간병보험?

>> 장기요양인정 신청 할 수 있는 자격은 어떻게 될까요? <<

장기요양보험 가입자 및 그 피부양자 또는 의료급여수급권자 중

65세 이상의 노인 또는 65세 미만의 자로서 치매ㆍ뇌혈관성 질환 등 노인성질병을 가진 자

6개월 이상 동안 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵다고 인정되는 자

여기서 주목할 점은 65세 이상의 노인만 가능한 것이 아니고

그 연령이 되지 않았더라도 노인성질병을 가지고 혼자 일상생활이 어렵다면 신청이 가능하다는 점입니다.

여기서 정하는 노인성 질환은 다음과 같습니다.

 

질병명 질병코드
가. 알츠하이머병에서의 치매 F00
나. 혈관성 치매 F01
다. 달리 분류된 기타 질환에서의 치매 F02
라. 상세불명의 치매 F03
마. 알츠하이머병 G30
바. 지주막하출혈 I60
사. 뇌내출혈 I61
아. 기타 비외상성 두개내 출혈 I62
자. 뇌경색증 I63
차. 출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중 I64
카. 대뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착 I65
타. 뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착 I66
파. 기타 뇌혈관질환 I67
하. 달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애 I68
거. 뇌혈관질환의 후유증 I69
너. 파킨슨병 G20
더. 이차성 파킨슨증 G21
러. 달리 분류된 질환에서의 파킨슨증 G22
머. 기저핵의 기타 퇴행성 질환 G23
버. 중풍후유증(中風後遺症) U23.4
서. 진전(振顫) U23.6

 

단순히 치매 등만 노인성 질환으로 보지 않는다는 점에서

치매보험보다 당연히 범위가 넓다고 하겠습니다.

 

>> 장기요양등급인정을 받기 위한 신청절차는 어떻게? <<

신청장소 : 전국 공단지사(노인장기요양보험운영센터)

신청방법 : 공단 방문, 우편, 팩스, 인터넷

신청인 : 본인 또는 대리인
※ 대리인 : 가족, 친족 또는 이해관계인, 사회복지전담공무원, 시장ㆍ군수ㆍ구청장이 지정하는 자 (대리 신청할 때 대리인 본인임을 확인할 수 있는 신분증을 제시 또는 제출하여야 하며, 팩스 및 우편 접수할 경우 신분증 사본을 제출)

>> 장기요양등급은 어떻게 되나요? <<

 

장기요양 등급 심신의 기능상태
1등급 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 전적으로 다른 사람의 도움이
필요한 자로서 장기요양인정 점수가 95점 이상인 자
2등급 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 상당 부분 다른 사람의 도움이
필요한 자로서 장기요양인정 점수가 75점 이상 95점 미만인 자
3등급 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이
필요한 자로서 장기요양인정 점수가 60점 이상 75점 미만인 자
4등급 심신의 기능상태 장애로 일상생활에서 일정 부분 다른 사람의 도움이
필요한 자로서 장기요양인정 점수가 51점 이상 60점 미만인 자
5등급 치매환자로서(노인장기요양보험법 시행령 제2조에 따른 노인성 질병으로 한정)
장기요양인정 점수가 45점 이상 51점 미만인 자

이렇게 최종 등급판정을 받게 되면 급여서비스를 받게 되는데 

이 서비스가 전액 무료서비스가 아닙니다. 

현실은 최종 등급판정을 받고 서비스를 받고자 하더라도

국민기초수급자나 경감대상이 아닌 대부분은 15%정도의 자기부담금이 발생하여

본인 돈이 없든지 자식 눈치를 보아서 제대로 서비스를 받지 못하는 수급자가 의외로 많습니다.

따라서 치매뿐만 아니라 요양서비스에 대한 대비책으로 매달 지급되는 보험이 있으면

서비스를 받을 때 부담이 적어지고 요양등급에 따라 차등 지급을 받을 수 있는 간병보험이 필요한 이유입니다.

치매간병보험? 치매보험? 간병보험? (1)

 

아직 노인성질환에 대해 걱정이 별로 되지 않는 젊은 층보다는 

40대 후반부터 60대 초반이나  

 가족력 중에 치매, 중풍 등 뇌혈관 질환자가 있는 경우, 또는 부양하는 자녀들이라면  

적극 검토해 볼 필요가 있겠습니다.

 

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